主任医师、教授、硕士研究生导师     张德蕴

    肾脏病是内科常见慢性疾病。包括急、慢性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、尿酸性肾病、高血压肾损害等。本病的共同特点以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现。其临床特点为病程长，病情迁延，病变缓慢进展，亦可不同程度的肾功能减退，最终发展为肾功能衰竭（尿毒症）。本病发生于不同年龄组。但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来，而是一开始就是慢性肾炎的过程。临床表现多种多样，有的毫无症状，有的可有明显的水肿、尿检异常（蛋白尿、血尿及管型尿）和高血压症状，有的甚至发展到尿毒症时才被发现。

        常见导致慢性肾功能不全的疾病有：

        1、     原发性肾小球肾炎：包括急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病。

        2、     继发性肾小球肾炎：包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肝肾综合征、心力衰竭肾损害等。所以控制原发病尤为重要。

        3、 由于长期服用止痛药、应用含马兜铃酸成分的中草药或中成药如龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等均可引起慢性肾损害。导致间质性肾炎。

        4、 由于饮食不合理，许多营养成分在体内堆积，引起痛风，导致血尿酸升高，最终导致尿酸性肾病。

        肾脏病预后差，因此应及时诊断治疗。否则可不同程度的导致慢性肾功能减退，最终发展为肾功能衰竭（尿毒症）。笔者根据多年的肾脏病临床工作经验，在此提醒患者，不要吃药跟着广告走，治疗随着市场走，而应按照肾脏病的治疗规范去进行综合治疗，避免蒙受很大的经济损失，还延误了治疗的最好时机。

        发生本病的病有原发病和继发病之分，主要是继发病比较常见，滥用抗生素和环境的污染，不合理膳食，长期糖尿病得不到有效的控制，长期高血压得不到有效的预防，均可以导致本病。

        为了有效的预防本病，向慢性肾功能不全患者传播肾脏病知识，避免肾脏病患者走向误区。 笔者从事肾脏病的临床工作中，经常遇到一些患者，吃药跟着广告走，治疗随着市场走，没有按照肾脏病的治疗规范去进行综合治疗，不但蒙受很大的经济损失，还影响了治疗效果结果很快的进入尿毒症期，延误了治疗的最好时机，经过再三思索，应及时提醒患者走向误区。

        一、名曰肾脏病讲座，实际为了推销产品

        有的厂商为了在某个城市为了打开自己的销售渠道，进行所谓的肾脏病讲座、免费赠药活动，讲述者以神奇的疗效，不管什么原因引起的肾脏病均可以应用，而不是根据病人的实际情况，在医生指导下用药，千万不能盲目。在当前众多的信息时代，如何相信科学，依靠科学，正确引导广大患者防治肾脏病的思路。只有通过详细的观察辨析和灵活多样的治疗措施，才能取得良好的治疗效果。从而达到康复的目的。

        二、名曰肾脏病专家大会诊，实为兜售消费者金钱的产物

        几年来义诊广告漫天飞，很多药品和保健食品代理商为了牟取暴利，买断肾脏病当地的代理，经常打着“应广大肾脏病患者的要求，某某教授在当地大会诊，去了一看是宣传某种药品多么神奇，厂家进行广告宣传的大会诊，结果误导了缺乏肾脏病知识的患者，有的患者本来服用普通药物临床控制较好，而用了这些“所谓能根治的产品”，导致慢性肾衰的进展。实际上大会诊的背后是兜售消费者金钱的产物。

        三、名曰科技含量高的产品，实为误导消费者的宣传

        一些小报经常送上家门。宣传某药“能破译肾脏病的密码”“修复衰弱的肾细胞”“本产品是应用纳米技术提取植物药的有效成分”等等。这些广告语在正式报刊上都体现不出来，只是在自己印制的小报上进行宣传。这些稍微懂得医学的眼里，就知道是欺骗的误导宣传，对那些饱受疾病折磨的患者来说具有极大的诱惑力，朋友们切切不可闻风而动，轻易掏出自己的腰包， 否则上当受骗。杜绝不实广告误导患者 。呼吁广告监管部门加大广告的监管力度 。

        四、加强科学防治原则，遵循综合治疗手段

        当自己或亲人诊断出肾脏病一定要到正规医院找专门从事肾脏病研究的医生去诊治和咨询。他们会根据病程、临床表现，各种化验结果及其他物理诊断和肾穿的病理资料进行综合分析，明确病因诊断，判断是那种肾脏疾病,制定合理的治疗方案，按疗程进行综合治疗，使疾病达到控制标准。上当受骗的关键是缺乏医学知识和对疾病要求痊愈的欲望。有资料表明文化程度越高，上当受骗的人就越少，越是缺乏医疗知识的人对一些奇谈怪论就不难察觉其真伪，受骗的就越多。真是“多见者博，少见者愚”，确实如此。

        五、加强药品法规学习，增加识别真伪的能力

        患者在和疾病做斗争的过程中要不断的加强法规学习，法规是保护我们的护身符，凡是国家药品监督管理局正式审批上市的药物均有批准文号，和注册商标；医院的内部制剂均有当地医药部门的制剂批号，一种产品的广告词必须经省级以上医药或卫生部门根据本产品的性能客观的宣传，并有广告审批文号，不能夸大宣传。药品的说明书才是功能和治疗的实际疗效，所以在选购药品是应注意详细阅读说明书，是否符合自己服用的药物，必要时请教肾脏病专科的医生。保健品即便是有质量保证不能标榜出治疗作用，它是在药店和食品店都能采购到的产品，越是有治疗作用的保健品，越是不可轻信。

        六、为了满足肾脏病患者的需要，我们建立了肾脏病健康网页（http://deyun63.blog.163.com/），患者可通过该网页及时了解我市的肾脏病治疗特色和最新信息，进行医患沟通。

        本文作者系石家庄百医堂主任中医师、教授、硕士研究生导师 、《中西医结合肾脏病诊断及治疗表典主编》《糖尿病综合治疗与康复主编》《中西医结合急症诊断及治疗表典》主编《新编辨证用药歌诀》主编，河北省首届白求恩式好医生，